Виды протезирования зубов

В настоящее время в России существуют различные технологии и системы, которые позволяют скрыть недостатки и дефекты ротовой полости. В медицине есть разные варианты, отличающиеся по способу установки, методике фиксации и выполняемым функциям. Для удобства отличия различных систем была разработана классификация, позволяющая точно определить вид применяемых протезов. Наиболее значимым критерием служит способ установки и снятия зубных протезов, в связи с этим выделяют две основных категории.

1. Съёмные модели. Если у пациентов отсутствует большое количество зубов, и врач не может изготовить отдельный протез для каждого зуба, используется специальная методика изготовления съёмного варианта протезирования. Данная технология подразумевает использование конструкции, которую пациент может самостоятельно снять и заново установить в ротовой полости на верхней или нижней челюсти, не травмируя мягкие ткани. Такие системы отличаются удобством и лёгкостью в ношении, однако, требуют дополнительного ухода.
2. Несъёмные модели. При наличии сохранённых участков зубов пациент может воспользоваться методикой несъёмного протезирования. При таком подходе врач подбирает один из возможных способов фиксации протезов в ротовой полости и устанавливает имплант на заранее подготовленную базу. Отличием данных систем является отсутствие возможности самостоятельного извлечения имплантов из ротовой полости.

Не менее важным критерием для определения вида протезирования является площадь покрытия челюсти. Данный показатель может существенно отличаться в зависимости от количества дефектов зубов. Чем больше сохранённых зубных поверхностей остаётся в ротовой полости пациента, тем меньше будет площадь покрытия импланта. Также при крайне тяжёлых ситуациях рекомендуется использовать обширную поверхность для восстановления функций челюсти. В настоящее время существует несколько разновидностей протезирования, которые представлены ниже в порядке убывания площади покрытия. Варианты можно рассмотреть на фото.

1. Полный протез челюсти. Представленный формат протезирования подразумевает установку челюсти при полной адонтии или при многочисленных дефектах челюсти, когда невозможно выполнить частичную замену зубов. При установке на верхнюю челюсть в качестве опоры используется десна и твёрдое нёбо, а при установке на нижней челюсти опорой служит нижняя десна и пространство под языком. Внешне такие конструкции напоминают полноценный имплант человеческой челюсти.
2. Частичный протез челюсти. Частичный вид имплантов подразумевает использование специальных конструкций, замещающих ряд утраченных или повреждённых зубов. При этом для улучшения функций повреждённого участка в качестве опоры используются участки ближайших сохранившихся зубных краёв. Такая технология позволяет равномерно распределить нагрузку на здоровые зубы и протез, восстанавливая основную функцию челюсти. Иногда в ротовой полости могут устанавливаться сразу несколько частичных протезов.
3. Одиночный протез. Если у человека в челюсти полностью повреждён зуб, при этом сохранена структура и функции других зубов, стоит воспользоваться одиночным имплантом. Представленная технология позволяет исправить косметический дефект ротовой полости и восстановить функциональные возможности утраченного или повреждённого участка челюсти. В качестве опоры для одиночных протезов также используются здоровые участки зубных краёв.
4. Микропротез. В отдельную категорию входит микропротезирование, которое, согласно названию, позволяет исправить незначительные недостатки зубной структуры. Наиболее распространённым вариантом проведения данной манипуляции является установка пломбы на месте повреждённого участка зуба. Чаще всего микропротезирование используется при незначительных дефектах структуры, вызывающих болевые ощущения при пережёвывании пищи.

Благодаря развитию технологического процесса и активному применению передовых разработок в медицине были созданы различные виды протезирования, отличающиеся по способу применения, форме импланта, используемой технологии установки. В настоящее время можно встретить огромный ассортимент протезов, выполняющих различные функции в челюсти. Для удобства можно классифицировать все имеющиеся варианты на категории по особенностям конструкции и функционирования. Ниже представлены наиболее распространённые виды протезирования на картинках их можно рассмотреть.

Одним из наиболее простых вариантов является пластиночный формат импланта. Особенностью его конструкции служит использование твёрдой основы, на которой крепятся искусственные зубы. Основа при этом прикрепляется к здоровым дёснам по принципу присоски. В случае наличия в челюсти пациента здоровых зубов в протезе оставляют естественные отверстия для них.

С помощью данной технологии можно в короткие сроки выполнить протез на основе слепка челюсти пациента. При неосложнённых ситуациях есть возможность изготовить протез при первом посещении стоматологического кабинета.

Наиболее эффективной конструкцией служит бюгельный тип. Данная система напоминает пластиночный вариант, однако, в представленном варианте имитационные зубы и дёсны крепятся на прочном металлическом каркасе из нержавеющих сплавов. Существует две основных разновидности используемого крепления, выделяют крепление с помощью крючков и при помощи замков. Первый вариант позволяет установить имплант даже при полном отсутствии зубов, а для второго типа необходимо наличие задних опорных зубных краёв.

Вариант «сэндвич» сочетает в себе лучшие стороны представленных выше моделей пластиночного и бюгельного протеза. Внешне он напоминает настоящую челюсть, при этом в нём отсутствуют внешние признаки наличия металлического каркаса. Однако для установки такой конструкции необходимо наличие здоровых корней зубов, поскольку система крепится за их края. При полном отсутствии зубов протезирование при помощи данной технологии невозможно.

Назван представленный вариант так из-за своего внешнего сходства с бабочкой. Представленная модификация позволяет восстановить утраченную функцию одного или нескольких зубов в ряду. При этом для закрепления протезов используются здоровые поверхности сохранившихся участков зубных краёв. «Бабочки» крепятся по обоим краям к здоровой челюсти, поэтому представленная система не подходит для установки на задних молярах и в случае отсутствия более трёх зубов подряд.

К несъёмным моделям относятся импланты и мостовидные варианты протезов. Данная конструкция крепится к костной ткани челюсти за счёт металлических штифтов, которые устанавливаются непосредственно в челюсть. Поверх каждого штифта устанавливается имплант в форме зуба, который будет выполнять роль утраченного участка челюсти.

В последнее время особой популярностью пользуются виниры и люминиры. Внешне они напоминают пластиночный вариант, однако, конструкции не полностью замещают утраченный участок, а лишь скрывают косметические дефекты. Виниры состоят из основы и прикреплённых к ней передних зубных краёв, подобная конструкция накладывается поверх челюсти.

Одним из наиболее распространённых вариантов микропротезирования служит установка коронок на зубную ткань. В представленном варианте поверх здоровой ткани зуба устанавливается недостающая часть коронки. При этом для крепления необходимо обтачивать зубную поверхность, чтобы она соответствовала конфигурации коронки.

Мостовидный вариант в отличие от коронок подразумевает замену сразу целого ряда в челюсти. При этом конструкция может крепиться при помощи металлических штифтов или с помощью крючков. При выборе последнего варианта также необходимо сохранить целостность опорных структур.

Помимо крупных виниров, закрывающих всю челюсть спереди, существуют модели для микропротезирования. Они обладают похожей структурой и также надеваются на челюсть пациента, однако, представленные модели скрывают недостатки только одного участка.

Одним из наиболее эффективных вариантов микропротезирования служат специальные вкладки, полностью заполняющие зубную полость в повреждённом участке. Представленная технология позволяет сохранить жевательную функцию и исправить косметический дефект.